Saya,  Nama Depan   Nama Belakang   (   ) dengan   Nomor identitas Nomor Identitas, ingin mendaftar  Please SelectPilihan 1Pilihan 2Pilihan 3  Kelas Bahasa Inggris,   Please SelectPilihan 1Pilihan 2Pilihan 3   Kelas Matematika, dan   Please SelectPilihan 1Pilihan 2Pilihan 3   Kelas Eksak untuk semester yang akan datang .   Laki-laki   Perempuan  Â