Formulir Aplikasi Adopsi Hewan Peliharaan

Aplikasi Adopsi, Kontrak, dan Pelepasan Tanggung Jawab

Identitas Orang Tua Asuh Hewan Peliharaan*

Nama DepanNama Belakang

Nama Hewan Peliharaan Yang Ingin Anda Adopsi*

Alamat Email*

contoh@contoh.com

Nomor Telepon*

Kode AreaNomor Telepon

Alamat*

Nama Jalan

Nama Jalan Baris ke-2

Kabupaten/KotaProvinsi

Kode PosNegara

Apakah Anda memiliki hewan peliharaan?*

Nama Hewan Peliharaan

Jenis Hewan Peliharaan

Catatan dan perilaku hewan peliharaan terhadap anjing lain?

Harap berikan nama dan nomor telepon dokter hewan Anda :

Status kepemilikan rumah?*

Milik sendiriSewa

Apakah Anda memiliki halaman?*

YaTidak

Jika "Ya" pada pernyataan di atas, apakah berpagar? Harap jelaskan

Apa kebijakan hewan peliharaan pemilik rumah Anda?*

Jika Anda menyewa, berikan informasi pemilik rumah Anda di sini:*

Pernahkah Anda menyerahkan hewan peliharaan yang Anda miliki ke tempat penampungan hewan apa pun termasuk tempat penampungan dengan kebijakan "tingkat dimatikan rendah" atau "tidak dimatikan"?*

YaTidak

Apakah ada anak-anak di rumah? (jika ya, sebutkan usia):*

Jika Anda menjawab "Ya" untuk pertanyaan di atas, harap berikan detailnya:

Berapa jam per hari hewan itu akan dibiarkan sendirian?*

Akankah Anda mengurung hewan peliharaan Anda?*

Jika Anda harus meninggalkan kota, dalam keadaan darurat atau terencana, di mana hewan peliharaan Anda akan tinggal?*

Bagaimana Anda menangani masalah perilaku seperti menggonggong, mengunyah, perilaku merusak, perilaku tidak teratur pada hewan peliharaan Anda?*

Harap berikan nama, email, dan nomor kontak untuk 3 referensi pribadi:*

Apakah Anda pernah dihukum karena kejahatan terkait hewan, seperti kekejaman terhadap hewan, pencurian hewan, atau pengabaian hewan?*

YaTidak

Jika Anda menjawab "Ya" harap berikan penjelasan rinci:

Dengan mengklik tombol kirim, saya setuju untuk proses adopsi Gone to The Dogs Rescue Inc., akan menjalani pemeriksaan rumah, dan wawancara atas kebijakan Gone to the Dogs Rescue Inc.
Dengan mengklik tombol kirim, saya mengerti Gone to the Dogs Rescue Inc. akan memeriksa referensi saya termasuk dokter hewan dan pribadi.
Dengan mengklik tombol kirim, saya memahami bahwa ada biaya donasi adopsi yang terkait dengan adopsi hewan peliharaan dari Gone to the Dogs Rescue Inc. dan dapat dikurangkan dari pajak menurut pedoman IRS 501 (c) 3. Saya memahami donasi ini akan memastikan organisasi dilengkapi untuk menyelamatkan hewan peliharaan tunawisma lainnya.
Dengan mengklik tombol kirim, saya memahami bahwa tidak ada periode "tenang", dan jika saya tidak lagi menginginkan atau tidak dapat lagi merawat hewan peliharaan adopsi saya, saya setuju untuk memberitahu Gone to the Dogs Rescue Inc. MELALUI EMAIL dan memberikan jangka waktu 14 hari untuk mengizinkan Gone to the Dogs Rescue Inc. mengatur agar hewan peliharaan saya dibawa kembali untuk diselamatkan.
Dengan mengklik tombol kirim, saya setuju untuk mengganti kerugian dan membebaskan Gone to the Dogs Rescue Inc. dari kerugian, tuntutan hukum, klaim, cedera, kerusakan yang saya atau orang alami atau terhadap properti apa pun oleh hewan peliharaan adopsi saya, setelah adopsi selesai.
Dengan mengklik tombol kirim, saya memahami bahwa Gone to the Dogs Rescue Inc. akan mengungkapkan masalah kesehatan atau perilaku hewan peliharaan yang diketahui oleh grup penyelamat yang disebutkan di atas sebelum adopsi selesai.
Dengan mengklik tombol kirim, saya memahami bahwa jika saya tidak lagi menginginkan hewan peliharaan saya, atau tidak dapat lagi merawat hewan peliharaan adopsi saya, saya akan diarahkan untuk menyerahkan hewan peliharaan saya ke Gone to the Dogs Rescue Inc. dan menyediakan transportasi ke Gone to the Dogs Rescue Inc yang telah ditentukan.
Dengan mengklik tombol kirim, saya memverifikasi semua informasi di atas benar dan akurat.

Tanda Tangan Orang Tua Asuh Hewan Peliharaan*