Mohon berhati-hati:
Segera cuci tangan minimal 20 detik setelah masuk fasilitas
Jangan berjabat tangan atau jangan menyentuh atau memeluk orang lain
Menjaga jarak dua meter dengan orang lain
Pakailah masker.
Dengan menandatangani formulir ini, saya telah membaca dan memahami peraturan fasilitas dan menyatakan bahwa informasi yang saya berikan di atas adalah benar dan valid.
Saya juga mengakui potensi risiko tertular penyakit COVID-19 selama layanan yang diberikan di fasilitas ini dan saya secara sukarela setuju untuk menerima layanan tersebut. Saya juga menyatakan bahwa fasilitas tersebut tidak dapat dimintai pertanggungjawaban atas penularan COVID-19.