Daftar Periksa Skrining Karyawan Untuk COVID-19

Daftar Periksa Skrining Karyawan Untuk COVID-19
Tanggal:
BulanHariTahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearTanggal
Nama:
Nama DepanNama Belakang
Nomor Identitas Karyawan:
Suhu Awal
Suhu Awal
Suhu @ 1
Suhu setelah 1 menit
Suhu @ 2
Suhu setelah 2 menit
Kuesioner Klinis
Karyawan merasa baik-baik saja?
Jika tidak, jelaskan:
Jelaskan kenapa karyawan tidak merasa baik-baik saja.
Apakah Anda mengambil salah satu dari berikut ini?
Obat flu?
Antipiretik? (Aspirin, Ibuprofen, NSAIDs atau Steroid)
Apakah Anda pernah melakukan kontak dengan seseorang yang sakit parah dalam 48 jam terakhir?
Jika Ya, jelaskan:
Jelaskan kontak dengan seseorang yang sakit parah dalam 48 jam terakhir
Apakah karyawan memiliki gejala berikut? Pilih YA atau TIDAK
Batuk?
Jika YA, jelaskan:
Jelaskan kenapa karyawan memiliki gejala batuk.
Tenggorokan kering?
Menggigil?
Masalah Pencernaan?
Sesak Napas?
Jawaban semua TIDAK = Untuk Merah / Kuning
Karyawan Hijau konsultasikan kriteria skrining
Nama pelaksana skrining:
Nama DepanNama Belakang
Hasil Karyawan:
Tanda Tangan di sini (Bila menggunakan telepon genggam atau tablet, gunakan jari Anda untuk tanda tangan)
Clear
Waktu Penyelesaian
:JamMenit
Should be Empty: