• Formulir Skrining Kesehatan Harian COVID-19

  • Tanggal:
     / /
  • Apakah Anda Mempunya:

  • Demam dalam 24 jam terakhir?
  • Batuk/Bersin?
  • Sakit Tenggorokan?
  • Sesak Napas?
  • Dan/atau salah satu dari berikut ini dalam 14 hari terakhir:

  • Perjalanan terakhir adalah ke daerah berisiko tinggi?
  • Kontak dengan orang yang terinfeksi, atau terdiagnosis dengan COVID-19?
  • Tinggal di komunitas di mana penyebaran COVID-19 berbasis komunitas terjadi?
  • Jika staf atau pengunjung menjawab ya untuk salah satu pertanyaan tersebut di atas, jangan izinkan mereka masuk ke fasilitas Anda. Ikuti protokol fasilitas Anda untuk apa yang harus dilakukan selanjutnya. (Tinjauan dari tenaga medis harus tersedia untuk situasi yang meragukan) Silakan hubungi penyelia Anda jika diperlukan untuk panduan tambahan.

    *Semua formulir yang sudah diisi harus disimpan.

  •  
  • Should be Empty: