Skrining Pra-Janji Temu Pada Masa COVID-19

Yakinlah, kami menangani situasi pandemi COVID-19 dengan serius. Kami mempraktikkan Kewaspadaan Universal SETIAP HARI, tetapi kami memiliki perubahan kecil untuk disampaikan kepada pasien kami.

Semua pasien akan diminta untuk mencuci tangan mereka secara menyeluruh ketika mereka tiba.
Kami meminta pasien datang sendiri, anak-anak dengan satu orang tua, untuk mengurangi jumlah di ruang tunggu kami.
Kami meminta pasien untuk TIDAK datang lebih awal ke janji temu mereka yang dijadwalkan. Jika Anda datang lebih awal, kami meminta Anda menunggu di mobil Anda sampai waktu janji temu Anda.
Kami telah menghilangkan semua majalah dan berbagai barang dari operasi area resepsionis kami.
Anda mungkin diminta untuk menjadwalkan ulang janji temu jika ada jawaban yang mengarah gejala COVID-19 atau jika Anda memiliki suhu tinggi di atas 100,4 fahrenheit.
Semua titik kontak umum di lobi seperti gagang pintu, konter, lengan kursi dan lain-lain akan sering didesinfeksi.
Kami meminta pasien untuk menghubungi kantor kami jika mereka mengalami gejala COVID-19 dalam 14 hari setelah janji temu dokter gigi.
Kami meminta Anda untuk mengisi formulir ini pada HARI janji temu Anda dan mencatat suhu Anda.

Nama Lengkap*

Nama DepanNama Belakang

Tanggal*

Tanggal

Hari janji temu di rumah mencatat suhu*

Apakah Anda telah dites positif COVID-19?*

YaTidak

Apakah Anda sudah dites COVID-19 dan sedang menunggu hasilnya?*

YaTidak

Apakah Anda merasa demam atau panas baru-baru ini (14-21 hari)?*

YaTidak

Apakah Anda memiliki sesak napas atau kesulitan bernapas?*

YaTidak

Apakah Anda batuk?*

YaTidak

Apakah Anda mengalami gejala flu lainnya, seperti gangguan GI (pencernaan), sakit kepala, atau kelelahan?*

YaTidak

Apakah Anda mengalami kehilangan penciuman atau rasa baru-baru ini?*

YaTidak

Apakah Anda pernah melakukan kontak dengan pasien yang dikonfirmasi positif COVID-19?*

YaTidak

Apakah Anda bepergian dengan pesawat, bis, atau kereta api dalam 14 hari terakhir?*

YaTidak