E-COMPLAIN MACAN KALSEL
DIT RESKRIMUM POLDA KALSEL
Nama Pelapor
Nama depan
Nama belakang
Nomor identitas
Masukan No NIK
Alamat
Tanggal Lahir
-
Day
-
Month
Year
Date
Tempat Lahir
Umur
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
Agama
Islam
Kristen Katolik
Kristen Protestan
Hindu
Budha
Khonghucu
Lainya
Kewarganegaraan
WNI
WNA
Email
example@example.com
Nomer Telepon
-
Area Code
Phone Number
Back
Next
Kategori Laporan
Penyidikan
Perkembangan Kasus
Sp2hp
Penahanan
Penangkapan
Penggeledahan
Penyitaan
Lainya
Waktu & Tanggal Kejadian
Lokasi Tempat Kejadian
Kabupaten/Kota
Uraian Singkat Kejadian
Uraian Laporan Komplain
Saksi-Saksi
Barang Bukti/Dokumen
Browse Files
Cancel
of
Tanda Tangan
*
Clear
Pernyataan
Bahwa Laporan/Pengaduan ini dibuat dengan sebenarnya sesuai peraturan perundang-undangan, dan saya menyatakan bahwa semua bukti/dokumen yang disampaikan adalah benar adanya.
*
Submit
Print Form
Should be Empty: