Formulir data peserta Bimtek TIM penerapan e-RKAM Kementerian Agama RI 2021
Assalamualaikum Wr. Wb.Selamat datang kepada seluruh peserta Bimtek Penerapan EDM dan e-RKAM Kementerian Agama RI. Formulir ini bertujuan untuk membantu seluruh peserta dalam mendata dan mendaftarkan diri ke dalam sistem pembelajaran yang akan digunakan selama kegiatan Bimtek ini berlangsung. Mohon untuk mengisi formulir ini dengan selalu membaca deskripsi format penulisan disetiap kolom dengan seksama sesuai dengan instruksi yang diberikan, mengisi sesuai dengan EYD, dan pastikan jaringan internet dalam keadaan yang stabil.
Panduan dalam mengisi
Dalam mengisi formulir ini diharapkan para peserta dapat membaca perintah - perintah format yang ada di setiap kolom nya. Yang harus ditekankan adalah dalam pengisian NIK , No Handphone dan Email peserta diusahakan jangan ada kesalahan dalam penulisan, lalu nama madrasah , ID madrasah dan Rombel madrasah harus sesuai dengan panduan excel yang diberikan oleh panitia tolong jangan ada kesalahan atau tertukar dalam penulisan, berikut list excel madrasah yang diberikan pantia sebagai panduan dalam mengisi : https://bit.ly/3BCVMoG
Nama Lengkap Peserta
*
Nama Sesuai dengan KTP
NIK
*
Nomor Sesuai Dengan KTP
NIP
*
Jika tidak ada pangkat bisa diisi dengan angka nol "0"
PNS/NON PNS
*
PNS
NON PNS
Golongan
*
Please Select
I/A
I/B
I/C
I/D
II/A
II/B
II/C
III/D
III/A
III/B
III/C
III/D
IV/A
IV/B
IV/C
IV/D
Tidak Ada Golongan
Pangkat
*
Jika tidak ada pangkat bisa diisi dengan angka nol "0"
Jabatan
*
Jika tidak ada jabatan bisa diisi dengan angka nol "0"
Pendidikan Terakhir
*
MTs / SMP
MA / SMA
D3
D4 / S1
S2
S3
Lainnya
Kota Tempat Lahir
*
Tuliskan kota tempat lahir anda sesuai KTP
Tanggal Lahir
*
 -
Bulan
 -
Hari
Tahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tanggal lahir sesuai KTP
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
E-mail Aktif
*
contohemail@gmail.com (cantumkan email pribadi yang aktif)
Nomor Handphone
*
Nomor Handphone yang tersambung dengan WA
Alamat Lengkap Rumah Peserta
*
Alamat Sesuai dengan KTP sampai dengan Desa
Provinsi Asal Peserta
*
Please Select
Sumatera Utara
Sumatera Barat
Riau
Jambi
Sumatera Selatan
Bengkulu
Lampung
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
DKI Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
DI Yogyakarta
Jawa Timur
Banten
Bali
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Utara
Sulawesi Tengah
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Gorontalo
Sulawesi Barat
Maluku
Maluku Utara
Kabupaten / Kota Asal Peserta
*
Contoh penulisan yang benar : Kota Cirebon / Kab. Indramayu
Kecamatan Asal Peserta
*
Contoh penulisan yang benar : Kec. Kandanghaur
Kode Pos
Nomor NPWP
*
jiika tidak mempunya npwp silahkan isi dengan angka 0 sebanyak 15 digit
Nomor rekening
*
Hanya Nomor Tanpa tanda baca
Nama pemilik rekening
*
Nama Bank
*
Foto Buku Rekening dan KTP Pemilik Rekening
*
Mencari File
Drag and drop files here
Choose a file
Silahkan upload foto buku tabungan bagian lembar pertama yang terlihat nomor dan nama pemilik rekening bersamaan dengan foto ktp pemilik rekening. Semua disatukan dalam satu frame seperti contoh dibawah ini
Cancel
of
Foto NPWP
Mencari File
Drag and drop files here
Choose a file
Bagi yang sudah punya NPWP SIlahkan upload foto npwp anda dengan jelas
Cancel
of
Madrasah
Tolong sangat diperhatikan dalam pengisian nama madrasah , ID madrasah & Slug lembaga harus sesuai dengan list excel yang diberikan oleh panitia berikut link excelnya https://bit.ly/3BCVMoG
Jenjang Madrasah
*
Please Select
MIN
MIS
MTsN
MTsS
MAN
MAS
Nama Madrasah
*
Alamat Lengkap Madrasah
*
Provinsi Asal Madrasah
*
Please Select
Sumatera Utara
Sumatera Barat
Riau
Jambi
Sumatera Selatan
Bengkulu
Lampung
Kepulauan Bangka Belitung
Kepulauan Riau
DKI Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
DI Yogyakarta
Jawa Timur
Banten
Bali
Nusa Tenggara Barat
Nusa Tenggara Timur
Kalimantan Barat
Kalimantan Tengah
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kalimantan Utara
Sulawesi Utara
Sulawesi Tengah
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tenggara
Gorontalo
Sulawesi Barat
Maluku
Maluku Utara
Kabupaten / Kota Asal Madrasah
*
tolong penulisan harus sesuai dengan format yang ada contoh : Kota Cirebon / Kab. Indramayu
Kecamatan Madrasah
*
tolong penulisan harus sesuai dengan format yang ada contoh : Kec. Jatibarang
Kode Pos Madrasah
Rombel TIM
*
Please Select
RombelTIM-JawaBarat-Kab.Indramayu-1
RombelTIM-JawaBarat-Kab.Indramayu-2
RombelTIM-JawaBarat-Kab.Indramayu-3
RombelTIM-JawaBarat-Kab.Indramayu-4
RombelTIM-JawaBarat-Kab.Indramayu-5
RombelTIM-JawaBarat-Kab.Indramayu-6
RombelTIM-JawaBarat-Kab.Indramayu-7
untuk rombel TIM bisa dilihat di https://bit.ly/3BCVMoG
Submit
Should be Empty: