Mohon cek kembali data Anda, dan apabila sudah benar, klik tombol Submit dibawah halaman ini untuk mengakhiri pendaftaran dan mendapatkan nomor registrasi.
Data yang Anda input:
Nama | : | {namaLengkap} |
Binusian ID | : | {binusianid} |
Sudah tes antigen dalam 5 hari terakhir | : | {apakahAnda56} |
Tanggal | : | {date} |
Lokasi | : | {typeA94} |
Hasil | : | {typeA95} |
Konfirmasi pengisian akan dikirimkan otomatis via email, sehingga pastikan alamat email yang Anda isi benar: {email5}