Formulir Persetujuan dan Pengabaian Penitipan Hewan Peliharaan
Mulai Penitipan
-
Month
-
Day
Year
Tanggal
Jam Menit
Akhir Penitipan
-
Month
-
Day
Year
Tanggal
Jam Menit
Informasi Pemilik Hewan Peliharaan
Nama Pemilik Hewan Peliharaan
Nama Depan
Nama Belakang
Email Pemilik Hewan Peliharaan
contoh@contoh.com
Nomor Telepon Pemilik Hewan Peliharaan
Harap masukkan nomor telepon yang valid.
Alamat Pemilik Hewan Peliharaan
Alamat Jalan
Alamat Jalan Baris ke-2
Kota
Provinsi
Kode Pos
Informasi Hewan Peliharaan
Nama Hewan Peliharaan
Jenis Ras
Warna
Jenis Hewan
Deskripsi Hewan Peliharaan
Diet
Masukkan makanan sendiri, makanan kandang, dll.
Obat-obatan
Apakah hewan peliharaan Anda sudah divaksinasi? Harap sebutkan nama vaksinnya dan kapan hewan peliharaan Anda menerimanya.
Persetujuan & Pengabaian
Saya mengonfirmasi bahwa saya adalah pemilik hewan peliharaan ini atau saya diberi wewenang oleh pemiliknya untuk mengambil alih kepemilikan hewan peliharaan ini.
Saya memastikan kepada ABC Pet Care bahwa hewan peliharaan ini saat ini dalam kondisi kesehatan yang baik.
Saya mengonfirmasi bahwa hewan peliharaan saya memiliki vaksinasi yang lengkap dan terbaru.
Saya mengakui bahwa hewan peliharaan harus memiliki kalung pengaman.
Saya mengonfirmasi bahwa hewan peliharaan saya tidak memiliki kutu atau penyakit menular apa pun.
Saya membebaskan ABC Pet Care, karyawannya, dan pemiliknya dari segala tanggung jawab, termasuk namun tidak terbatas pada cedera, penyakit, kerusakan, kecelakaan, atau kematian saat berada di area tersebut.
Jika saya tidak dapat menjemput hewan peliharaan saya tepat waktu, ABC Pet Care akan menghubungi pemilik dan meminta izin agar hewan peliharaan tetap tinggal di ABC Pet Care.
Jika hewan peliharaan saya membutuhkan perhatian medis, saya memberi wewenang kepada ABC Pet Care untuk memeriksakannya ke dokter hewan internal.
Jika Anda akan menggunakan layanan kami selama hari libur, harap pastikan untuk melakukan reservasi seminggu sebelumnya.
Saya mengonfirmasi bahwa semua informasi yang saya masukkan dalam formulir ini adalah benar dan akurat.
Tanda Tangan
Tanggal Penandatanganan
-
Month
-
Day
Year
Tanggal
Kirim
Should be Empty: