Formulir Laporan Penjaminan Mutu
Isi laporan ini untuk mencatat temuan mutu, bukti pendukung, analisis penyebab, dan tindak lanjut perbaikan dalam bahasa Indonesia.
Informasi laporan
Judul laporan
*
Tanggal pengisian
*
 -
Bulan
 -
Hari
Tahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tanggal
Nama pelapor
*
Nama Depan
Nama Tengah
Nama Belakang
Jabatan atau peran pelapor
Unit atau tim terkait
Lokasi atau cabang
Jenis produk atau layanan yang diperiksa
*
Please Select
Produk
Layanan
Keduanya
Lainnya
Nomor referensi internal
Rincian temuan mutu
Kategori temuan mutu
*
Please Select
Produk
Proses
Dokumen
Sistem
Layanan
Lainnya
Tingkat keparahan
*
Rendah
Sedang
Tinggi
Kritis
Deskripsi temuan
*
Langkah proses atau area yang terdampak
Penerimaan
Produksi
Pemeriksaan mutu
Pengemasan
Penyimpanan
Distribusi
Administrasi
Lainnya
Bukti pendukung
Unggah File
Drag and drop files here
Choose a file
Cancel
of
Tindakan sementara yang sudah dilakukan
Akar penyebab
Rekomendasi perbaikan
*
Tindak lanjut dan pengesahan
Penanggung jawab tindak lanjut
*
Nama Depan
Nama Belakang
Tenggat penyelesaian
*
 -
Bulan
 -
Hari
Tahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tanggal
Status tindak lanjut
*
Please Select
Belum dimulai
Sedang berjalan
Selesai
Ditunda
Tidak berlaku
Kebutuhan pelacakan ulang
Verifikasi ulang
Kunjungan lapangan
Dokumentasi tambahan
Pemantauan berkala
Tidak perlu
Catatan tambahan dan unggahan akhir
Kirim
Should be Empty: