Formulir Pelacakan Uji Coba Perkakas
Isi formulir ini untuk mendokumentasikan dan memantau proses uji coba perkakas secara menyeluruh.
Nama perkakas
*
Kode atau nomor seri perkakas
*
Kategori perkakas
*
Please Select
Alat tangan
Alat listrik
Alat ukur
Perkakas bengkel
Perkakas laboratorium
Lainnya
Tanggal mulai uji coba
*
 -
Bulan
 -
Hari
Tahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tanggal
Tanggal selesai uji coba
*
 -
Bulan
 -
Hari
Tahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tanggal
Nama penanggung jawab uji coba
*
Nama Depan
Nama Belakang
Unit atau departemen
*
Please Select
Produksi
Pemeliharaan
Pengembangan
Laboratorium
Gudang
Lainnya
Lokasi uji coba
*
Kondisi awal perkakas
*
Kondisi akhir perkakas
*
Hasil uji coba
*
Status pengembalian perkakas
*
Sudah dikembalikan
Belum dikembalikan
Tanggal pengembalian
 -
Bulan
 -
Hari
Tahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tanggal
Catatan tambahan
Tanda tangan penanggung jawab uji coba
*
Tanda tangan penerima perkakas
*
Kirim
Kirim
Should be Empty: