Kuesioner Evaluasi Kinerja Perawat
Silakan isi kuesioner berikut untuk menilai kinerja perawat secara objektif dan konstruktif sesuai standar pelayanan kesehatan di Indonesia.
Nama Perawat
*
Nama Depan
Nama Belakang
Unit Kerja/Bagian
*
Jabatan Perawat
*
Please Select
Perawat Pelaksana
Perawat Madya
Perawat Senior
Koordinator Perawat
Lainnya
Lama Bekerja di Unit Ini (tahun)
*
Pengetahuan dan Pemahaman Tugas
*
Sangat Kurang
1
2
3
4
Sangat Baik
5
1 is Sangat Kurang, 5 is Sangat Baik
Keterampilan Teknis Keperawatan
*
Sangat Kurang
1
2
3
4
Sangat Baik
5
1 is Sangat Kurang, 5 is Sangat Baik
Tanggung Jawab dan Disiplin Kerja
*
Sangat Kurang
1
2
3
4
Sangat Baik
5
1 is Sangat Kurang, 5 is Sangat Baik
Sikap dan Etika dalam Bekerja
*
Sangat Kurang
1
2
3
4
Sangat Baik
5
1 is Sangat Kurang, 5 is Sangat Baik
Kemampuan Berkomunikasi dengan Pasien dan Tim
*
Sangat Kurang
1
2
3
4
Sangat Baik
5
1 is Sangat Kurang, 5 is Sangat Baik
Kerjasama dalam Tim
*
Sangat Kurang
1
2
3
4
Sangat Baik
5
1 is Sangat Kurang, 5 is Sangat Baik
Pelayanan terhadap Pasien dan Keluarga
*
Sangat Kurang
1
2
3
4
Sangat Baik
5
1 is Sangat Kurang, 5 is Sangat Baik
Kepatuhan terhadap Standar Operasional Prosedur (SOP)
*
Sangat Kurang
1
2
3
4
Sangat Baik
5
1 is Sangat Kurang, 5 is Sangat Baik
Kreativitas dan Inovasi dalam Bekerja
*
Sangat Kurang
1
2
3
4
Sangat Baik
5
1 is Sangat Kurang, 5 is Sangat Baik
Catatan atau Saran untuk Pengembangan Perawat
Nama Penilai
*
Nama Depan
Nama Belakang
Tanggal Evaluasi
*
 -
Bulan
 -
Hari
Tahun
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Tanggal
Kirim Kuesioner
Should be Empty: