Certificato Medico e Autorizzazione
In qualità di Genitore e/o Tutore dell'atleta nominato, autorizzo la diagnosi e il trattamento, da parte di un medico professionista qualificato e abilitato, del figlio minorenne, in caso di emergenza medica, che a giudizio del medico curante richieda attenzione immediata per prevenire ulteriori rischi per la vita del minore, deturpazione fisica, menomazione fisica o altri dolori, sofferenze o disagi indebiti, se ritardati.
Con la presente viene concessa l'autorizzazione al medico curante a procedere con qualsiasi trattamento medico o chirurgico minore, esame radiografico e vaccinazioni per l'atleta nominato. In caso di emergenza derivante da malattia grave, necessità di interventi chirurgici importanti o lesioni accidentali significative, sono consapevole che il medico curante farà ogni tentativo per contattarmi nel modo più rapido possibile. Questa autorizzazione viene concessa solo dopo che è stato compiuto un ragionevole sforzo per contattarmi.
L'autorizzazione è concessa anche all '{Organizzazione} e alle sue affiliate, inclusi direttori, allenatori e genitori del team per fornire il trattamento di emergenza necessario prima dell'ammissione del bambino presso la struttura medica.
La liberatoria viene autorizzata per le date e/o durata della stagione a cui iscritto.
Questa liberatoria viene autorizzata ed eseguita di mia spontanea volontà, al solo scopo di autorizzare cure mediche in circostanze di emergenza, per la protezione della vita e dell'incolumità del minore nominato, in mia assenza.