• Registrazione Campo Estivo

  • Informazioni dell'Atleta

  • Genere
  • Informazioni del Genitore/Tutor

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  • Informazioni in Caso di Emergenza

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  • Consenso Informato & Presa Visione

    Con la presente do la mia approvazione per la partecipazione di mio figlio a tutte le attività preparate da {Organizzazione} durante il campo selezionato. In cambio dell'accettazione della candidatura di detto bambino da parte dell '{Organizzazione}., mi assumo tutti i rischi e i pericoli legati allo svolgimento delle attività e rilascio, assolvo e tengo indenne {Organizzazione} e tutti i suoi rispettivi funzionari, agenti e rappresentanti, da qualsiasi responsabilità per lesioni a detto bambino derivanti dal viaggio, dalla partecipazione o dal ritorno dalle sessioni del campo selezionate.

    In caso di lesioni a detto bambino, con la presente rinuncio a qualsiasi reclamo nei confronti dell '{Organizzazione}. compresi tutti gli allenatori e gli affiliati, tutti i partecipanti, le agenzie di sponsorizzazione, gli inserzionisti e, se applicabile, i proprietari e i locatori dei locali utilizzati per condurre l'evento. Il rischio di infortunio è inerente a tutte le attività sportive, compreso il basket. Alcune di queste lesioni includono, ma non sono limitate a, il rischio di fratture, paralisi o morte.

     

  • Certificato Medico e Autorizzazione

    In qualità di Genitore e/o Tutore dell'atleta nominato, autorizzo la diagnosi e il trattamento, da parte di un medico professionista qualificato e abilitato, del figlio minorenne, in caso di emergenza medica, che a giudizio del medico curante richieda attenzione immediata per prevenire ulteriori rischi per la vita del minore, deturpazione fisica, menomazione fisica o altri dolori, sofferenze o disagi indebiti, se ritardati.

    Con la presente viene concessa l'autorizzazione al medico curante a procedere con qualsiasi trattamento medico o chirurgico minore, esame radiografico e vaccinazioni per l'atleta nominato. In caso di emergenza derivante da malattia grave, necessità di interventi chirurgici importanti o lesioni accidentali significative, sono consapevole che il medico curante farà ogni tentativo per contattarmi nel modo più rapido possibile. Questa autorizzazione viene concessa solo dopo che è stato compiuto un ragionevole sforzo per contattarmi.

    L'autorizzazione è concessa anche all '{Organizzazione} e alle sue affiliate, inclusi direttori, allenatori e genitori del team per fornire il trattamento di emergenza necessario prima dell'ammissione del bambino presso la struttura medica.

    La liberatoria viene autorizzata per le date e/o durata della stagione  a cui iscritto.

    Questa liberatoria viene autorizzata ed eseguita di mia spontanea volontà, al solo scopo di autorizzare cure mediche in circostanze di emergenza, per la protezione della vita e dell'incolumità del minore nominato, in mia assenza.

     

  • Conferma

    RICONOSCENDO E FIRMANDO QUI SOTTO, STO CONSEGNANDO UNA FIRMA ELETTRONICA CHE AVRÀ LO STESSO EFFETTO DI UNA FIRMA SU CARTA MANUALE ORIGINALE. LA FIRMA ELETTRONICA SARÀ VINCOLANTE, AL PARI DI UNA FIRMA MANUALE ORIGINALE SU SUPPORTO CARTACEO.

     

     

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