Pre Iscrizione 33° Trofeo Mariperman

Con la presente desidero iscrivere la mia imbarcazione al 33° Trofeo Mariperman
Completerò l'iscrizione compilando la "DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA' e AUTOCERTIFICAZIONE PER EQUIPAGGIO SICUREZZA EMERGENZA COVID-19" con allegati i documenti richiesti e inviando la "LISTA EQUIPAGGIO" attraverso la App My Federvela.
Previa verifica requisiti desidero iscrivere alla REGATA la mia imbarcazione in categoria:
O.R.C.O.R.C. GRAN CROCIERAMETEORJ24VELE D'EPOCAVELE CLASSICHESPIRIT OF TRADITIONVELE STORICHE (sabato+domenica)Parteciperò alla VELEGGIATA (vedi sotto)
Previa verifica requisiti, desidero iscrivere alla VELEGGIATA la mia imbarcazione in categoria
Libera x Tutti (Veleggiata in equipaggio)Libera x2 (Veleggiata x2)Libera RegataVELE STORICHE (solo domenica)Altro
Nome Imbarcazione*
Tipo imbarcazione*
Grand Soleil, Jeanneau, X-Yachts, Beneteau, Sloop, Cutter, Yawl
Numero Velico
Per la classe Libera indicare eventuali segni distintivi sulla Randa
Anno di costruzione
Colore scafo
Bianco, blu, legno, etc.
Lunghezza fuori tutto
in metri (p.e. 10.5 - 9.7 etc.)
Club di appartenenza*
Circolo Velico La Spezia - 75Circolo della Vela ERIX - 76Club Nautico Marina di Carrara - 64L.N.I. Sez. La Spezia - 455Yacht Club Parma - 1613Società Sportiva F.C. Le Grazie - 89Circolo della Vela Marina di Massa - 67Club Nautico Foce Magra - 99Società Vela La Spezia - 74L.N.I. Sez. Lerici - 1144Sezione Velica Marina Militare La Spezia - 805Amarest S.S.D.R.L. - 2279Nessuno di quelli indicati
Indicare Club Velico se non in elenco tra quelli sopra riportati
Fa fede il Club di appartenenza dell'Armatore
Per la sola VELEGGIATA indicare il Porto di Stazionamento abituale (con contratto almeno semestrale o superiore)
Porto LOTTIPorto MIRABELLOMarina del FEZZANOASSONAUTICAAltro
Dati Armatore o Reponsabile Imbarcazione durante la Regata*
Imbarcato in qualità di Timoniere/SkipperImbarcato in qualità di equipaggioNON imbarcatoAltro
Nome e Cognome*
Nome Cognome
N° Tessera FIV
Indirizzo
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
CittàNazione / Provincia
Codice Postale
Numero di cellulare*
PrefissoNumero
E-mail*
Desidero ricevere via email e/o WhatsApp gli aggiornamenti di Acquadimare.net*
SINO
Indicare la quantità delle T-Shirt (pari al numero di membri imbarcati realmente a bordo)
Quantità
Taglia S
Taglia M
Taglia L
Taglia XL
Taglia 2XL
Totale T-Shirt richieste (N.B. il numero totale deve essere uguale o inferiore al numero effettivo dei membri di equipaggio realmente imbarcati e tesserati F.I.V. indicati sulla App MyFedervela che sarà verificato all'arrivo delle imbarcazioni).
Ho inviato per email o depositato in segreteria i seguenti documenti:
lista equipaggio tramite la App MyFedervela in regola con il tesseramento FIV 2020assicurazione RCT con estensione alla partecipazione a regate/veleggiate, con massimale minimo di € 1.500.000,00.copia del versamento della tassa di iscrizione.certificato di stazza 2020 (ove richiesto)
VELE
Utilizzerò solamente Randa + Genoa o FioccoUtilizzerò anche Spinnaker, Gennaker, Code Zero o un'altra vela similare
ELICA
Ho un'elica fissa a 2 o più paleHo un'elica abbattibile/orientabileHo il motore fuoribordoAltro
ACCESSORI
Ho l'avvolgirandaHo il ponte in Teak (completo da prua a poppa compreso pozzetto)Ho la cucina con frigo, forno e lavandino installati e funzionantiHo il tavolo fisso in dinetteHo il salpa ancora installato con ancora e catena nel gavone di pruaAltro
Eventuali comunicazioni al Comitato Organizzatore
Autorizzo il trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e dell’art. 13 del GDPR (Regolamento UE 2016/679).*
SINO
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