• Modulo Consulto Nuovo Cliente

  • Data*
     - -
  •  -
  • Dove hai sentito parlare di noi?*

  • La Tua Pelle

  • Quali Sono le Sfide per la Cura della Tua Pelle?*
  • Ti Sei Mai Sottoposta a Trattamenti del Viso o della Pelle?*
  • Quali Prodotti Utilizzi per la Cura della Pelle?*

  • Se stai cercando trattamenti correttivi, specifica i prodotti SPECIFICI (MARCA E TIPO DI PRODOTTO / NOME) che stai attualmente utilizzando in modo da poter rispondere al meglio a qualsiasi domanda sui componenti e aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi per la cura della tua pelle.

  • Usi / Hai usato Retin-A, Renova, Adapalene, Accutane, Differen, Acido glicolico, Acido lattico, Acido mandelico, Retinolo o altri derivati ​​della vitamina A?*
  • Hai ricevuto qualcuno di questi trattamenti di depilazione negli ultimi 30 giorni?*
  • Hai mai ricevuto peeling chimici, laser o trattamenti di microdermoabrasione?*
  • Hai ricevuto Botox, Juvederm o altri filler dermici nelle ultime due settimane?*

  • La Tua Salute

  • Hai sperimentato una di queste condizioni di salute in passato o nel presente?*
  • Tu?*
  • Assumi uno dei seguenti integratori dietetici / per la salute?
  • Qualche allergia nota?*
  • Hai usato o ti sono stati prescritti farmaci (topici o orali) per il controllo dell'acne / acne?*
  • Sei una fumatrice/ore? *
  • Bevi più di 4 bevande contenenti caffeina al giorno? (tè, caffè, soda, bevande energetiche)*
  • Hai mai sofferto di claustrofobia?*
  • Valuta il tuo livello di stress*

  • CLIENTI DONNE

  • Stai prendendo farmaci anticoncezionali?*
  • Sei incinta o stai provando a rimanere incinta?*
  • Hai problemi di menopausa? *
  • Stai seguendo una terapia ormonale sostitutiva?

  • CLIENTI UOMINI

  • Qual è il tuo attuale sistema di rasatura?*
  • Hai problemi di irritazione dopo la rasatura?*
  • Clear
  • Should be Empty: