Modulo diniego COVID-19
A seguito della pandemia COVID-19, abbiamo messo in atto misure aggiuntive per la sicurezza tua e dei membri del nostro staff. Chiediamo a tutti i clienti di compilare il nostro modulo COVID-19 prima dell'arrivo in modo da poter fornire la migliore esperienza possibile e sicura ai nostri clienti e ai membri del personale.
Si prega di leggere attentamente e rispondere alle seguenti domande. Le informazioni saranno archiviate in modo confidenziale e sicuro per 21 giorni.
If you or a member of your household has developed a cough, fever, breathlessness, sore throat or headaches in the last 14 days, please contact us before your appointment so we can obtain further information from you and advise. Please get in touch if you have any questions - we're looking forward to welcoming you back.
Nome
Nome
Cognome
Numero di telefono
-
Prefisso
Telefono
Indirizzo
Indirizzo riga 1
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Hai la tosse?
Si
No
Hai il fiato corto?
Si
No
Hai avuto la febbre (superiore a 37,7 ° C) negli ultimi 14 giorni?
Si
No
Hai notato una perdita o un cambiamento nel tuo senso del gusto o dell'olfatto?
Si
No
Hai avuto contatti con qualcuno che ha sospettato COVID-19 negli ultimi 14 giorni?
Si
No
Accordo
Ho compreso, letto e completato questo modulo in modo veritiero.
Acconsento consapevolmente e volentieri ad avere servizi presso Janiel Nails durante la pandemia COVID-19.
Acconsento allo svolgimento dei servizi che prevedono che un membro del personale del team Janiel Nails sia in contatto fisico con me a meno di 2 metri di distanza.
Confermo a mia conoscenza che io, la mia famiglia non siamo stati in contatto con nessuno che abbia avuto sintomi di COVID-19 negli ultimi 14 giorni.
Per prevenire la diffusione del virus e proteggersi a vicenda, confermo che seguirò rigorosamente le linee guida di Janiel Nails.
Se le linee guida non vengono seguite rigorosamente, comprendo che Janiel Nails ha il diritto di annullare l'appuntamento con l'addebito dell'intero costo del servizio e qualsiasi altro costo pagato non è rimborsabile.
Confermo di esonerare il membro dello staff di Janiel Nails che esegue il servizio e Janiel Nails come azienda da qualsiasi responsabilità per l'esposizione o il danno involontario dovuto a COVID-19.
Firma del cliente
Data
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Month
-
Day
Year
Data
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