RICHIESTA DATI SOPRALLUOGO
Sostituzioni o nuove installazioni impiantistiche
ANAGRAFICA RICHIEDENTE
In qualità di
*
Proprietario
Comproprietario
Inquilino
*
Nome
Cognome
Codice fiscale
NATO A
*
Indirizo
Indirizzo Riga 2
Città
Provincia
Codice Postale
NATO IL
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
RESIDENTE PRESSO
*
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
Codice Postale
Numero di Telefono
*
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Email
esempio@esempio.com
EDIFICIO: ANAGRAFICA-TIPOLOGIA-CONTESTO
UBICAZIONE
*
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Comune
Provincia
Codice Postale
DATI CATASTALI
Comune catastale
1
Foglio
2
Particella edificiale
3
Subalterno
4
Anno di costruzione stimato (o ultima ristrutturazione)
TIPOLOGIA
*
Appartamento in condominio fino a 3 piani fuori terra
Appartamento in condominio oltre 3 piani fuori terra
Casa a schiera
Edificio isolato
CONTESTO
*
Centro storico
Periferia
EDIFICIO: DATI TECNICI
*
N° appartamenti totali
*
N° piani totali fuori terra
*
Piano dell'edificio oggetto di intervento
*
Superficie riscaldata dall'impianto
IMPIANTO DI RISCALDAMENTO - ACS
TIPOLOGIA IMPIANTO
*
Assente
Autonomo
Centralizzato
Teleriscaldamento
PDORUZIONE ACS
*
Si
No
ALIMENTAZIONE GENERATORE
*
Gas metano
GPL
Gasolio
Biomassa
TIPOLOGIA GENERATORE
*
Tradizionale camera aperta
Tradizionale camera stagna
A condensazione
Pompa di calore
UBICAZIONE GENERATORE
*
Cucina
Bagno / lavanderia
Disbrigo
Cantina
Balcone incasso
Balcone appesa
TRATTA SCARICO CONDENSA
*
Indicare metri lineari tratta
NECESSARIA POMPA SCARICO CONDENSA
*
Si
No
TRATTA ESPULSIONE FUMI
*
Indicare metri lineari tratta
TIPOLOGIA TRATTA ESPULSIONE FUMI
*
Camino singolo
Camino con camera in comune
MATERIALE TRATTA ESPULSIONE FUMI ATTUALE
*
Alluminio
Acciaio inox
PPS
POTENZA GENERATORE RISCALDAMENTO ATTUALE [kW]
*
POTENZA GENERATORE ACS ATTUALE [kW]
*
CORPI RADIANTI
*
Riscaldamento a pavimento
Radiatori
Ventilconvettori
QUANTITA CORPI RADIANTI
*
DETTAGLIO RADIATORI
*
Termostatizzabili Giacomini
Termostatizzabili Caleffi
Non termostatizzabili
Mono tubo / bi tubo
Mono tubo / mono tubo
REGOLAZIONE
*
Termostato singolo
Termostati di zona
Sonda esterna
FONTI RINNOVABILI
PRESENZA IMPIANTI
Solare fotovoltaico
Accumulo fotovoltaico
Solare termico
Cogenerazione
Biomassa
Pompa di calore / Geotermica
NOTE
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