Modulo di Iscrizione al Rotary Club

Rotary Club Roma
Iscrizione Membri
Completa il modulo seguente per inviare la tua richiesta di iscrizione al Rotary Club.

Chi e' il tuo sponsor o referente Rotariano?

Nome

NomeCognome

Email

esempio@esempio.com

Numero di Telefono

PrefissoNumero di Telefono

Indirizzo

Indirizzo Riga 2

CittàNazione / Provincia

Codice Postale

Dove vuoi ricevere le corrispondenze Rotariane?

Data di Nascita

Data

Come mai sei interessato a far parte del Rotary Club?

Descrivi il tuo interesse nei confronti della comunita' e dei servizi comunitari

Sei stato membro del Rotary Club in passato?

Se si, indica il club e il distretto:

Hai partecipato in passato ad un programma del Rotary International o della Fondazione Rotary?

Se si, quale e quando?

Stai richiedendo un'affiliazione di tipo Corporate Membership?

Se si, si prega di fornire i nomi, i titoli e gli indirizzi e-mail degli altri associati che rappresenteranno la tua organizzazione

Per comprendere i diritti, i privilegi e le responsabilità dell'affiliazione e del funzionamento del nostro club, assicurati di leggere le FAQ per potenziali membri e per i nuovi membri

Si prega di confermare di aver compreso i privilegi e le responsabilità associate all'affiliazione al Rotary Club, e di accettare, promuovere e rispettari gli ideali del Rotary Club.

Una volta inviata la domanda, verrai ricontattato a breve per completare l'iscrizione.

Grazie!