Modulo di Segnalazione Danni alla Proprietà
Data e Ora Incidente
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Ora Minuti
Lesioni Personali
Dipendente/volontario
Non dipendente
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Altro
Luogo specifico dell'incidente
Dipartimento
Attività/Programma
Descrizione dell'incidente
Descrivere l'incidente, come si è verificato, chi/cosa è stato coinvolto, ecc. Fornire solo resoconti e/o osservazioni fattuali.
Danni alla Proprietà
Seleziona i danni alla proprietà
Nessun danno
Attrezzatura
Strutturali (es. pareti, fondamenta)
Arredi (es. sedie, ripiani)
Esterni
Veicolo
Altro
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Testimoni
Testimoni
Osservazioni e Aggiornamenti
Osservazioni speciali (se applicabili)
Fornisci ulteriori informazioni riguardanti l'infortunio/malattia che ritieni importanti.
Aggiornamenti
Questa sezione deve essere compilata dal Supervisore e/o dal Direttore/Associato/Vicedirettore.
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