Modulo di Affidamento Temporaneo

Modulo di Affidamento Temporaneo
Compila questo modulo per autorizzare formalmente l'affidamento temporaneo di un minore a un tutore designato.
Dati anagrafici del minore
Inserisci tutti i dati richiesti relativi al minore.
Nome e cognome del minore
NomeCognome
Data di nascita del minore
MeseGiornoAnno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit yearData
Indirizzo di residenza del minore
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
CittàNazione / ProvinciaCAP
Dati del genitore o tutore legale
Inserisci i dati del genitore o del tutore legale che autorizza l'affidamento.
Nome e cognome del genitore o tutore legale
NomeCognome
Numero di telefono del genitore o tutore legale
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
Indirizzo email del genitore o tutore legale
esempio@esempio.com
Dati del tutore temporaneo
Inserisci i dati della persona a cui viene affidato temporaneamente il minore.
Nome e cognome del tutore temporaneo
NomeCognome
Numero di telefono del tutore temporaneo
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
Indirizzo email del tutore temporaneo
esempio@esempio.com
Periodo di affidamento temporaneo
Rows Data inizio Data fine
Periodo
Motivo dell'affidamento temporaneo
Istruzioni particolari o autorizzazioni specifiche (ad esempio, autorizzazione a prendere decisioni mediche in caso di emergenza)
Recapito di emergenza (persona da contattare in caso di necessità, diversa dal tutore temporaneo)
NomeCognome
Numero di telefono del recapito di emergenza
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
Firma del genitore o tutore legale
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