Questionario sui Bisogni per la Gestione dei Casi
Compila il questionario per aiutarci a valutare e gestire al meglio le tue necessità.
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Tipologia del caso
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Sanitario
Sociale
Psicologico
Altro
Descrizione sintetica della situazione
*
Quali sono i principali bisogni della persona?
*
Assistenza sanitaria
Supporto sociale
Sostegno psicologico
Orientamento ai servizi
Assistenza domiciliare
Altro
Risorse o servizi già attivati
Medico di base
Servizi sociali comunali
Centri di ascolto
Associazioni di volontariato
Nessuno
Altro
Livello di urgenza percepito
*
Basso
Medio
Alto
Persone di riferimento/familiari coinvolti (nome e relazione)
Preferenze di contatto per eventuali comunicazioni
*
Telefono
Email
Entrambi
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