Modulo di Ispezione Elettrica Domestica
Compila questo modulo per documentare l'ispezione dell'impianto elettrico di una abitazione. Tutti i campi sono in italiano e necessari per una valutazione completa.
Nome e cognome dell'ispettore
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Nome e cognome del proprietario o occupante
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Paese
Numero di telefono del proprietario o occupante
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
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Data dell'ispezione
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Mese
-
Giorno
Anno
Data
Tipologia di impianto elettrico
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Impianto monofase
Impianto trifase
Altro
Il quadro elettrico generale è in buone condizioni?
*
Sì
No
Non applicabile
Le prese e gli interruttori funzionano correttamente?
*
Tutte funzionanti
Alcune non funzionanti
Nessuna funzionante
La messa a terra è presente e funzionante?
*
Sì
No
Non verificato
Sono presenti dispositivi di protezione differenziale (salvavita)?
*
Sì, funzionanti
Sì, ma non funzionanti
No
Eventuali anomalie riscontrate durante l'ispezione
Raccomandazioni o interventi suggeriti
Esito dell'ispezione
*
Idoneo
Non idoneo
Firma dell'ispettore
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Invia ispezione
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