Modulo di Delega

Modulo di Delega
Compila questo modulo per autorizzare un'altra persona ad agire per tuo conto.
Dati del delegante
Inserisci i dati della persona che conferisce la delega.
Nome e cognome del delegante*
NomeCognome
Indirizzo del delegante*
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
CittàNazione / ProvinciaCAP
Numero di telefono del delegante*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
Indirizzo e-mail del delegante*
esempio@esempio.com
Dati del delegato
Inserisci i dati della persona che riceve la delega.
Nome e cognome del delegato*
NomeCognome
Indirizzo del delegato*
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
CittàNazione / ProvinciaCAP
Numero di telefono del delegato*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.Format: (000) 000-0000.
Motivo della delega*
Periodo di validità della delega (dal - al)*
Descrizione dettagliata delle attività o dei compiti delegati*
Allega copia del documento di identità del delegato (facoltativo)
Cancelof
Firma del delegante*
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Firma del delegato*
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