Modulo di Segnalazione ai Servizi Sociali
Compila questo modulo per segnalare una situazione che richiede l'intervento dei servizi sociali. Tutti i dati saranno trattati secondo la normativa sulla privacy.
Dati anagrafici della persona segnalata
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Paese
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Motivo della segnalazione
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Maltrattamento o abuso
Negligenza o abbandono
Difficoltà economiche
Problemi sanitari o disabilità
Isolamento sociale
Altro
Descrizione dettagliata della situazione
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Sono coinvolti minori nella situazione segnalata?
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Sì
No
Grado di urgenza dell'intervento richiesto
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Urgente (entro 24 ore)
Rapido (entro 3 giorni)
Standard (entro una settimana)
Dati di chi effettua la segnalazione
Queste informazioni serviranno ai servizi sociali per eventuali approfondimenti.
Nome e cognome di chi effettua la segnalazione
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Ruolo o relazione con la persona segnalata
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Familiare
Amico/conoscente
Vicino di casa
Operatore sanitario
Insegnante/educatore
Altro
Numero di telefono di chi effettua la segnalazione
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