Registro Cambio Olio Auto - Form
Compila questo modulo per registrare tutte le informazioni relative al cambio olio della tua automobile.
Nome e cognome del proprietario del veicolo
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Nome
Cognome
Numero di telefono del proprietario
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Indirizzo e-mail del proprietario
esempio@esempio.com
Marca del veicolo
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Modello del veicolo
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Targa del veicolo
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Data del cambio olio
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 -
Mese
 -
Giorno
Anno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Data
Chilometraggio attuale (km)
*
Tipo di olio utilizzato
*
Please Select
Sintetico
Semi-sintetico
Minerale
Altro
Marca dell'olio utilizzato
Quantità di olio aggiunta (litri)
*
Filtro olio sostituito?
*
Sì
No
Altri filtri sostituiti (aria, carburante, abitacolo)
Filtro aria
Filtro carburante
Filtro abitacolo
Nessuno
Nome e cognome del tecnico o officina esecutrice
Note aggiuntive
Firma del tecnico/responsabile
*
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