Modulo di Valutazione Medici
Compila questo modulo per condividere la tua esperienza e valutare il medico che ti ha assistito. Le tue opinioni sono importanti per migliorare la qualità dell’assistenza sanitaria.
Nome e cognome del medico
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Reparto o specializzazione
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Medicina Generale
Cardiologia
Ortopedia
Pediatria
Ginecologia
Dermatologia
Chirurgia
Altro
Data della visita
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Mese
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Giorno
Anno
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Data
Motivo della visita
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Controllo di routine
Visita specialistica
Emergenza
Altro
Come valuti la professionalità del medico?
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1
2
3
4
5
Come valuti la chiarezza delle spiegazioni ricevute?
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1
2
3
4
5
Come valuti la cortesia e l’empatia del medico?
*
1
2
3
4
5
Il medico è stato puntuale rispetto all’orario previsto?
*
Sì
No
Consiglieresti questo medico ad altri pazienti?
*
Sì
No
Il problema per cui ti sei rivolto al medico è stato risolto?
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Sì, completamente
Parzialmente
No
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