Questionario sugli Infortuni
Compila questo questionario per segnalare un infortunio e fornire tutte le informazioni necessarie per la valutazione e la gestione dell'evento.
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Data e ora dell'infortunio
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Mese
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Anno
Data
Ora Minuti
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Luogo dell'infortunio
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Descrizione dettagliata dell'infortunio
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Tipo di infortunio
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Caduta
Taglio
Ustione
Urto
Altro
Parte del corpo coinvolta
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Testa
Collo
Braccio
Mano
Gamba
Piede
Schiena
Altro
Testimoni presenti
Azioni intraprese subito dopo l'infortunio
Assistenza medica ricevuta
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Sì
No
Descrizione dell'assistenza medica (se ricevuta)
Ulteriori osservazioni o note
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