Modulo di rinuncia ai danni del veicolo
Compila questo modulo per registrare l’accettazione della rinuncia ai danni del veicolo, con i dati del richiedente, del veicolo e del periodo di utilizzo.
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Altro
Informazioni sul veicolo e sul noleggio
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Anno
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Luogo di ritiro
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Luogo di riconsegna
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Tipo di utilizzo
Noleggio
Prestito
Consegna temporanea
Altro
Copertura e accettazione della rinuncia
Tipo di copertura desiderata
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Copertura base
Copertura estesa
Copertura completa
Non desidero copertura
Accettazione delle condizioni del modulo
*
Accetto le condizioni della rinuncia ai danni e le relative clausole
Confermo di aver letto e compreso il modulo
Conferma di aver compreso le limitazioni della copertura
*
Ho compreso che la copertura ha limitazioni
Ho compreso le esclusioni applicabili
Ho compreso gli importi eventualmente esclusi dalla copertura
Danni preesistenti al momento della consegna
Note aggiuntive
Conferma finale
Nome e cognome del dichiarante
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