Modulo di richiesta di telelavoro

Nome e cognome

First NameLast Name

Indirizzo di posta elettronica aziendale

example@example.com

Reparto o area di appartenenza

Ruolo o mansione

Sede di lavoro abituale

Nome della persona responsabile o superiore diretto

First NameLast Name

Tipo di richiesta

Data di inizio

Date

Data di fine

Date

Durata prevista

Frequenza richiesta

Motivazione della richiesta

Luogo di svolgimento del telelavoro

Street Address

Street Address Line 2

CityState / ProvincePostal / Zip CodeCountry

Fascia oraria di disponibilità

Hour Minutes

AM/PM Option

Modalità di reperibilità

Quali strumenti o risorse ti servono per lavorare da remoto?

Disponi di una postazione idonea per il telelavoro?

Descrivi eventuali dettagli aggiuntivi sulle dotazioni richieste

Osservazioni su organizzazione, carico di lavoro o attività pianificate durante il periodo richiesto

Quali supporti organizzativi sono necessari per il periodo richiesto?

Dichiarazione di veridicità delle informazioni

Presa visione delle regole interne sul telelavoro

Consenso alla valutazione della richiesta

Nome della persona che approva

First NameMiddle NameLast Name

Esito dell'approvazione

Note del responsabile

Data di compilazione

Date