Modulo di Dichiarazione Completamento Corso
Compila questo modulo per attestare l’avvenuto completamento del corso e fornire le informazioni operative richieste.
Nome e cognome del partecipante
*
Nome
Cognome
Indirizzo email
*
esempio@esempio.com
Numero di telefono
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Titolo del corso completato
*
Data di completamento del corso
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Durata totale del corso (in ore)
*
Modalità di svolgimento
*
In presenza
Online
Mista (blended)
Nome dell’ente o docente responsabile
*
Esito finale
*
Superato
Non superato
Commenti o feedback sul corso
Confermo che le informazioni fornite sono veritiere e complete.
*
Confermo
Firma del partecipante
*
Invia dichiarazione
Invia dichiarazione
Should be Empty: