• Modulo di dichiarazione del reclamante

    Compila questo modulo per fornire una dichiarazione completa del reclamante con i dettagli del caso, eventuali prove e le modalità di contatto preferite.
  • Dati del reclamante

  • Format: (000) 000-0000.
  • Preferenza di contatto*
  • Dettagli della dichiarazione

  • Data dell’evento o della scoperta*
     - -
  • Esistono comunicazioni precedenti sullo stesso caso?*
  • Prove e allegati

  • Upload a File
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  • Sono presenti testimoni?
  • Consenso a essere ricontattato per chiarimenti
  • Conferma e invio

  • Preferenza per la ricezione della copia della dichiarazione
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