Modulo di Consenso Fotografico
Compila il presente modulo per autorizzare l’utilizzo e la pubblicazione di immagini fotografiche che ti ritraggono, nel rispetto della protezione dei dati personali. Il consenso è necessario per attività, eventi o iniziative organizzate.
Nome e cognome della persona ritratta
*
Nome
Cognome
Indirizzo e-mail
*
esempio@esempio.com
Numero di telefono
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Ruolo della persona ritratta
*
Please Select
Partecipante
Organizzatore
Ospite
Altro
Denominazione dell’evento o attività
*
Luogo dell’evento o attività
*
Data dell’evento o attività
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Finalità per cui le immagini potranno essere utilizzate
*
Pubblicazione su sito internet
Social network
Materiale informativo o promozionale
Stampa cartacea
Altro
Durata del consenso (specificare se a tempo determinato o indeterminato)
*
A tempo indeterminato
Fino a revoca scritta
Altro (specificare)
Dichiaro di essere maggiorenne oppure, in caso di minore, di esercitare la responsabilità genitoriale/tutoria
*
Sono maggiorenne
Sono genitore/tutore del minore
Eventuali note o limitazioni al consenso
Firma del dichiarante
*
Data di compilazione
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Invia il modulo
Invia il modulo
Should be Empty: