- Data della consulenza*
- Fattori contributivi
- Sono necessari ulteriori approfondimenti o supporto interno?*
- Data obiettivo o scadenza*
- È necessario un incontro di verifica successivo?*
- Data proposta per il follow-up
- Dichiaro di aver preso visione del contenuto del colloquio*
- Accetto le azioni concordate*
- Data di compilazione*
- Should be Empty: