Format: (000) 000-0000.
- Preferenza di contatto*
- Tipo di esigenza di accomodamento*
- Data di inizio richiesta*
- Alternative accettabili
- Preferenze pratiche
- Durata dell'adattamento richiesto*
- Documenti di supporto da allegare
- Dichiaro che le informazioni fornite sono accurate e complete*
- Consenso al trattamento dei dati per la valutazione della richiesta*
- Autorizzo essere ricontattata per eventuali chiarimenti*
- Autorizzo la condivisione delle informazioni solo con il personale incaricato della valutazione*
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