Modulo di assistenza al debitore
Compila questo modulo per richiedere una valutazione della tua situazione e indicare la soluzione di assistenza più adatta. Tutto il contenuto del modulo è in italiano e pensato per il contesto locale.
Dati del richiedente
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Indirizzo completo di residenza in Italia
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Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
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CAP
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Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Paese
Preferenza di contatto
Telefono
Email
Entrambi
Informazioni sul mutuo o sul prestito
Tipo di finanziamento
*
Please Select
Mutuo ipotecario
Prestito personale
Finanziamento auto
Linea di credito
Altro
Riferimento pratica o identificativo contratto
*
Nome dell'istituto o del gestore
*
Indirizzo dell'immobile finanziato (se diverso dalla residenza)
Indirizzo
Indirizzo Riga 2
Città
Nazione / Provincia
CAP
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Paese
Data di inizio del finanziamento
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Stato attuale della difficoltà
*
Please Select
Nessuna difficoltà attuale
Difficoltà temporanea
Difficoltà in corso
Ritardi nei pagamenti
Sospensione dei pagamenti
Altro
Motivo della richiesta di assistenza
Causa principale della difficoltà economica
*
Perdita del lavoro
Riduzione del reddito
Spese mediche
Separazione o divorzio
Decesso del percettore principale
Aumento delle spese abitative
Calamità
Altra causa
Spiegazione della situazione
*
Da quando è iniziata la difficoltà
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Reddito e composizione del nucleo
Numero di persone nel nucleo familiare
*
Numero di persone a carico
*
Reddito mensile del nucleo
*
Please Select
Meno di €1.000
€1.000 - €1.999
€2.000 - €2.999
€3.000 - €4.999
€5.000 o più
Preferisco indicare un importo
Fonti di reddito principali
*
Stipendio da lavoro dipendente
Lavoro autonomo
Pensione
Indennità o sussidi pubblici
Assegno di mantenimento
Redditi da affitto
Altro
Variazioni recenti del reddito
*
Nessuna variazione
Riduzione temporanea
Riduzione significativa
Aumento recente
Reddito cessato
Altro
Spese essenziali e obblighi mensili
Tipologie di spesa mensile
*
Abitazione (affitto/mutuo)
Utenze domestiche
Trasporti
Assistenza sanitaria
Istruzione
Assicurazioni
Altri obblighi mensili
Altro
Importo mensile stimato per l'abitazione
Importo mensile stimato per le utenze
Importo mensile stimato per i trasporti
Importo mensile stimato per assistenza sanitaria e istruzione
Eventuali spese straordinarie o obblighi mensili rilevanti
Soluzione richiesta
Tipo di assistenza richiesta
*
Modifica del piano
Sospensione temporanea dei pagamenti
Riduzione della rata
Estensione della durata
Altra soluzione
Descrizione della soluzione proposta
Obiettivo principale
*
Please Select
Ridurre l'importo mensile
Ottenere più tempo per pagare
Evitare ritardi nei pagamenti
Riorganizzare il debito
Altro
Urgenza della richiesta
*
Non urgente
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Molto urgente
10
1 is Non urgente, 10 is Molto urgente
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Confermo che le informazioni fornite sono complete e veritiere
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Disponibilità a essere contattato per eventuali chiarimenti
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Autorizzo il contatto per eventuali chiarimenti sulla richiesta
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