Modulo di Esenzione Responsabilità Danni Traino
Compila questo modulo per confermare la rinuncia alla responsabilità per eventuali danni durante il servizio di traino. Tutti i dati saranno trattati secondo la normativa italiana sulla privacy.
Nome e cognome del cliente
*
Nome
Cognome
Numero di telefono del cliente
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Indirizzo email del cliente
*
esempio@esempio.com
Marca e modello del veicolo
*
Targa del veicolo
*
Data e ora del traino
*
 -
Mese
 -
Giorno
Anno
Data
Ora Minuti
AM
PM
AM/PM Option
Luogo del traino
*
Descrizione del servizio di traino
*
Descrizione dei danni preesistenti o osservati
Dichiarazione di accettazione dei rischi e rinuncia responsabilitÃ
*
Confermo di aver letto e compreso che sollevo il servizio di traino da ogni responsabilità per danni arrecati durante il trasporto.
Nome e cognome dell’operatore del traino
*
Nome
Cognome
Numero di telefono dell’operatore del traino
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Note o condizioni aggiuntive
Firma del cliente
*
Firma dell’operatore del traino
*
Invia modulo
Invia modulo
Should be Empty: