Modulo di audit dello scaldacqua
Compila questo modulo per registrare i dati tecnici, le condizioni di installazione, i controlli funzionali e le raccomandazioni operative relativi allo scaldacqua.
Dati dell’ispezione
Data dell’ispezione
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Date
Nome o ragione sociale del cliente
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Indirizzo dell’impianto
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Albania
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American Samoa
Andorra
Angola
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Antigua and Barbuda
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Belarus
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Bosnia and Herzegovina
Botswana
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Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
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Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
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Honduras
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Hungary
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Ireland
Israel
Italy
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Japan
Jersey
Jordan
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North Korea
South Korea
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Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
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Morocco
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Nagorno-Karabakh
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Netherlands Antilles
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Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
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Papua New Guinea
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Pitcairn Islands
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Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Country
Comune
*
Provincia
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Referente sul posto
Recapito telefonico o altro contatto
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Nome dell’addetto all’audit
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First Name
Last Name
Tipo di immobile
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Abitazione
Condominio
Attività commerciale
Altro
Finalità dell’ispezione
*
Controllo periodico
Verifica guasto
Sopralluogo
Altro
Identificazione dello scaldacqua
Tipologia di scaldacqua
*
Please Select
Elettrico
A gas
A pompa di calore
Altro
Marca
*
Modello
*
Numero di serie
Anno di installazione
Capacità (litri)
Ubicazione dell'unitÃ
*
AccessibilitÃ
Facilmente accessibile
Parzialmente accessibile
Difficilmente accessibile
Non accessibile
Targhetta o etichetta identificativa presente
Sì
No
Dati tecnici leggibili e completi
*
Sì
No
Condizioni di installazione e sicurezza
Supporto e fissaggio adeguati?
*
Sì
No
Ventilazione dell’area adeguata?
*
Sì
No
Spazio libero attorno all’unità sufficiente?
*
Sì
No
Segni di corrosione o ruggine presenti?
*
Sì
No
Perdite visibili presenti?
*
Sì
No
Isolamento dei tubi adeguato?
*
Sì
No
Stato delle connessioni conforme?
*
Sì
No
Dispositivi di sicurezza presenti?
*
Sì
No
Stabilità complessiva dell’installazione
*
Pessima
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Eccellente
10
1 is Pessima, 10 is Eccellente
Segnalazione di rischi immediati o note di sicurezza
Controlli funzionali
Accensione e spegnimento corretti?
*
Sì
No
Non verificato
Produzione di acqua calda adeguata?
*
Sì
No
Non verificato
Tempo di riscaldamento percepito
Please Select
Rapido
Nella norma
Lento
Non verificato
Sono presenti rumorosità anomale?
No
Sì, lievi
Sì, marcate
Non verificato
Il termostato funziona correttamente?
Sì
No
Non verificato
Pressione o portata percepita
Please Select
Adeguata
Ridotta
Eccessiva
Non verificata
Sono presenti vibrazioni anomale?
No
Sì, lievi
Sì, marcate
Non verificato
Sono stati rilevati odori insoliti?
No
Sì
Non verificato
Annotazioni tecniche sulle anomalie riscontrate
Esito, interventi e raccomandazioni
Esito complessivo dell’audit
*
Conforme
Parzialmente conforme
Non conforme
Non verificabile
Priorità degli interventi
*
Please Select
Alta
Media
Bassa
Nessuna
Da definire
Sintesi delle anomalie riscontrate
Azioni consigliate
Riparazione
Regolazione
Pulizia
Sostituzione componente
Monitoraggio
Verifica aggiuntiva
Altro
Necessità di manutenzione
*
Immediata
Entro breve termine
Programmabile
Non necessaria
Urgenza dell’intervento
*
Molto urgente
Urgente
Differibile
Non urgente
Livello di criticità complessivo
*
Basso
1
2
3
4
Molto alto
5
1 is Basso, 5 is Molto alto
Ulteriori osservazioni
Conferma compilazione / presa visione
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Confermo di aver compilato o preso visione del contenuto
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