• Modulo di accoglienza per riflessologia

    Compila questo modulo in italiano per aiutarci a preparare la tua seduta di riflessologia in modo adeguato e rispettoso delle tue esigenze.
  • Dati personali e contatto

  • Format: (000) 000-0000.
  • Preferenza di contatto*
  • Motivo della richiesta e obiettivi

  • Ha già fatto trattamenti simili in passato?
  • Stato di salute e controindicazioni

  • Hai condizioni di salute rilevanti da segnalare?
  • Hai allergie o sensibilità da segnalare?
  • Hai dolore o fastidio attuale?
  • Preferenze di trattamento

  • Preferenza di pressione*
  • Aree da evitare
  • Consenso informativo e istruzioni pratiche

  • Preferenza per l’invio dei promemoria
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