Modulo di permesso Scout
Compila questo modulo per autorizzare la partecipazione del minore alle attività Scout e fornire le informazioni organizzative necessarie.
Dati del minore
Nome e cognome del minore
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Data di nascita
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Anno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
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EtÃ
Indirizzo
Indirizzo
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Albania
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Antigua e Barbuda
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Bangladesh
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Belgio
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Burkina Faso
Burundi
Cambogia
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Isole Cayman
Repubblica Centrafricana
Ciad
Cile
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Isole Christmas
Isole Cocos (Keeling)
Colombia
Comore
Congo
Isole Cook
Costa Rica
Costa d'Avorio
Croazia
Cuba
Curaçao
Cipro
Repubblica Ceca
Repubblica Democratica del Congo
Danimarca
Gibuti
Dominica
Repubblica Dominicana
Ecuador
Egitto
El Salvador
Guinea Equatoriale
Eritrea
Estonia
Etiopia
Isole Falkland
Isole Faroe
Figi (Isole)
Finlandia
Francia
Polinesia Francese
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Gambia
Georgia
Germania
Ghana
Gibilterra
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Groenlandia
Grenada
Guadalupa
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
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Honduras
Hong Kong
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Corea del Nord
Corea del Sud
Kossovo
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Mali
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Mauritius
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Nauru
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Paesi Bassi
Antille Olandesi
Nuova Caledonia
Nuova Zelanda
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Isola Norfolk
Repubblica Turca di Cipro del Nord
Isole Marianne Settentrionali
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Palestina
Panama
Papua Nuova Guinea
Paraguay
Perù
Filippine
Isole Pitcairn
Polonia
Portogallo
Portorico
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Repubblica del Congo
Romania
Russia
Ruanda
San Bartolomeo
Sant'Elena (isola)
Saint Kitts e Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre e Miquelon
Saint Vincent e Grenadine
Samoa
San Marino
Sao Tome e Principe
Arabia Saudita
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovacchia
Slovenia
Isole Solomon
Somalia
Somalia
Sudafrica
Ossezia del Sud
Sudan del Sud
Spagna
Sri Lanka
Sudan
Suriname
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eSwatini
Svezia
Svizzera
Siria
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Tagikistan
Tanzania
Tailandia
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Tokelau
Tonga
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Tunisia
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Turkmenistan
Turks e Caicos
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Emirati Arabi Uniti
Regno Unito
Stati Uniti
Uruguay
Uzbekistan
Vanuato
Città del Vaticano
Venezuela
Vietnam
Isole Vergini Britanniche
Isola di Man
US Isole Vergini
Wallis e Futuna
Sahara Occidentale
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Altro
Paese
CittÃ
Codice postale
Scuola o gruppo di appartenenza
Please Select
Gruppo Scout
Scuola primaria
Scuola secondaria di primo grado
Scuola secondaria di secondo grado
Altro
Note utili per l’attivitÃ
Genitore o tutore
Nome e cognome del genitore o tutore
*
Nome
Cognome
Relazione con il minore
*
Please Select
Madre
Padre
Tutore legale
Affidatario
Altro
Numero di telefono
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Indirizzo di posta elettronica
*
esempio@esempio.com
Secondo contatto di riferimento (se necessario)
Nome
Cognome
Informazioni di emergenza e salute
Contatto di emergenza alternativo
*
Nome
Cognome
Telefono contatto di emergenza alternativo
*
Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Allergie note (non sensibili)
Nessuna
Polline
Pelo di animali
Lattice
Altro
Intolleranze alimentari
Nessuna
Lattosio
Glutine
Frutta a guscio
Uova
Altro
Farmaci da assumere durante l’attività , se necessari
Limitazioni fisiche, bisogni particolari e indicazioni utili per la sicurezza
Dettagli dell’attività e autorizzazioni
Nome dell’attivitÃ
*
Data o periodo dell’attivitÃ
*
 -
Mese
 -
Giorno
Anno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Data
Luogo dell’attivitÃ
*
Orario di partenza
*
Ora Minuti
AM
PM
AM/PM Option
Orario di rientro
*
Ora Minuti
AM
PM
AM/PM Option
Autorizzazione alla partecipazione
*
Autorizzo
Non autorizzo
Consenso al trasporto e alle autorizzazioni correlate
Trasporto con mezzi organizzati
Prelievo da parte di persone delegate
Primo intervento non invasivo in caso di necessitÃ
Partecipazione a specifiche attivitÃ
Nessuna delle precedenti
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