Modulo di Reclamo per Discriminazione
Compila questo modulo per segnalare un episodio di discriminazione e fornire tutte le informazioni utili per la gestione del reclamo.
Dati della persona che presenta il reclamo
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Ruolo o relazione con il contesto
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Persona coinvolta direttamente
Testimone
Collega
Ex dipendente
Cliente/Utente
Familiare
Altro
Preferenza di contatto
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Email
Telefono
Entrambi
Dettagli dell’episodio di discriminazione
Data dell’episodio
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Mese
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Giorno
Anno
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Data
Ora approssimativa
Ora Minuti
AM
PM
AM/PM Option
Luogo o contesto
Persone o reparti coinvolti (se noti)
Categoria di discriminazione percepita
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Genere
EtÃ
Origine etnica o nazionalitÃ
Religione o convinzioni
DisabilitÃ
Orientamento sessuale
Identità di genere
Gravidanza o maternitÃ
Condizione di salute
Lavoro o ruolo
Altro
Descrizione dell’accaduto
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Impatto, prove e richiesta di intervento
Conseguenze subite o impatto sull’attività o sul benessere
Eventuali testimoni con nome e contatto
Allegati o prove documentali
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