• Liberatoria per lezioni di nuoto

    Compila questo modulo per richiedere lezioni di nuoto e dichiarare la presa visione della liberatoria, con i dati necessari all’organizzazione e alla sicurezza.
  • Anagrafica del partecipante

  • Data di nascita*
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Format: (000) 000-0000.
  • Dettagli del corso di nuoto

  • Data di inizio prevista
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Giorni preferiti
  • Orario preferito
  • Dichiarazioni di salute e idoneità

  • Il partecipante è in condizioni compatibili con l’attività in acqua?*
  • Il partecipante ha necessità di supporti o ausili specifici per svolgere l’attività?
  • Confermi di aver comunicato tutte le informazioni utili alla corretta gestione dell’attività?*
  • Presa visione della liberatoria e consensi

  • Data di compilazione*
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    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
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