Modulo di Rapporto Pressione Arteriosa Domiciliare
Compila questo modulo per registrare e condividere le tue misurazioni della pressione arteriosa effettuate a casa. Puoi utilizzare questo rapporto per uso personale o mostrarlo al tuo medico.
Nome e Cognome
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Nome
Cognome
EtÃ
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Data della rilevazione
*
 -
Mese
 -
Giorno
Anno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Data
Ora Minuti
AM
PM
AM/PM Option
Pressione arteriosa sistolica (mmHg)
*
Pressione arteriosa diastolica (mmHg)
*
Frequenza cardiaca (battiti al minuto)
*
Condizioni durante la rilevazione
*
A riposo
Dopo attività fisica
Dopo i pasti
Altro
Sintomi avvertiti al momento della misurazione
Nessuno
Mal di testa
Vertigini
Palpitazioni
Altro
Farmaci assunti prima della rilevazione
Note personali o osservazioni aggiuntive
Carica una foto del misuratore o del diario cartaceo (opzionale)
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