Modulo di richiesta assistenza elettrodomestici
Compila questo modulo per richiedere assistenza, riparazione o controllo del tuo elettrodomestico. Tutti i campi e le istruzioni sono in italiano.
Dati del richiedente
Nome e cognome
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Nome
Cognome
Indirizzo di posta elettronica
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esempio@esempio.com
Numero di telefono
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Si prega di inserire un numero di telefono valido.
Format: (000) 000-0000.
Indirizzo completo del luogo in cui si trova l'apparecchio
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Comune
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Provincia
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Codice postale
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Preferenza di contatto
*
Telefono
Posta elettronica
Entrambi
Informazioni sull’apparecchio
Tipologia di apparecchio
*
Please Select
Lavatrice
Asciugatrice
Lavastoviglie
Frigorifero
Congelatore
Forno
Piano cottura
Microonde
Aspirapolvere
Condizionatore
Altro
Marca
*
Modello
*
Numero di serie (se disponibile)
Data di acquisto
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Ubicazione dell’apparecchio
*
Stato di accessibilità per l’intervento
*
Please Select
Facilmente accessibile
Parzialmente accessibile
Difficile accesso
Non accessibile in questo momento
Descrizione del problema e richiesta di assistenza
Descrizione del guasto o malfunzionamento
*
Quando è iniziato il problema
*
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Frequenza del problema
*
Please Select
Sempre
Più volte al giorno
Una volta al giorno
Qualche volta a settimana
Occasionalmente
Solo una volta
Altro
Segnali o sintomi osservati
Rumori insoliti
Odore di bruciato
Perdita d’acqua
Vibrazioni eccessive
Si spegne da solo
Non si accende
Codici di errore
Prestazioni ridotte
Altro
Interventi già provati
Urgenza della richiesta
*
Bassa
Media
Alta
Molto alta
Disponibilità per l’appuntamento
*
Lunedì
Martedì
Mercoledì
Giovedì
Venerdì
Sabato
Mattina
Pomeriggio
Sera
Accetta un preventivo prima dell’intervento?
*
Sì
No
Dettagli operativi e allegati
Istruzioni di accesso
Nome sul citofono
Vincoli di accesso
Animali domestici presenti
Scale strette
Ascensore non disponibile
ZTL o accesso limitato
Orari di accesso ristretti
Altro
È preferibile la presenza di un adulto?
Sì
No
Consenso a essere ricontattato per chiarimenti
*
Sì
No
Carica foto del guasto o dell’etichetta dell’apparecchio
Carica un File
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