• Modulo di verifica del camino

    Compila questo modulo per raccogliere le informazioni necessarie alla verifica del camino dell’immobile. Tutti i campi e le istruzioni sono in italiano.

  • Dati del richiedente

  • Format: (000) 000-0000.

  • Informazioni sul camino

  • Sono presenti fumo o odori anomali*
  • Data dell’ultima pulizia
     - -
    2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
  • Sono presenti danni visibili*
  • Sono presenti umidità o infiltrazioni*

  • Verifica e condizioni rilevate

  • Esito della verifica visiva*
  • Stato della canna fumaria*
  • Stato del tiraggio*
  • Presenza di anomalie rilevate
  • Condizioni della copertura o del comignolo
  • Necessità di intervento*

  • Allegati e conferma

  • Carica un File
    Trascina e Rilascia i file qui
    Scegli un file
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  • Preferenza per eventuale ricontatto
  • Conferma finale dei dati inseriti*
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