Modulo di verifica del camino
Compila questo modulo per raccogliere le informazioni necessarie alla verifica del camino dell’immobile. Tutti i campi e le istruzioni sono in italiano.
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Cote d'Ivoire
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Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
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Dominica
Dominican Republic
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El Salvador
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Ethiopia
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Faroe Islands
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Grenada
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Guatemala
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Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
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Poland
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Puerto Rico
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Republic of the Congo
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Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
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Samoa
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Sao Tome and Principe
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South Africa
South Ossetia
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Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
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Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
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Vatican City
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British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Paese
Città
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Provincia
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Numero di telefono
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Format: (000) 000-0000.
Indirizzo di posta elettronica
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Informazioni sul camino
Tipo di camino
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Please Select
A legna
A pellet
A gas
Elettrico
A bioetanolo
Altro
Ubicazione nell’immobile
*
Please Select
Soggiorno
Cucina
Sala da pranzo
Taverna/locale interrato
Camera
Esterno
Altro
Sono presenti fumo o odori anomali
*
No
Sì, occasionalmente
Sì, frequentemente
Frequenza di utilizzo
*
Please Select
Quotidiana
Settimanale
Mensile
Occasionale
Mai utilizzato
Altro
Data dell’ultima pulizia
-
Mese
-
Giorno
Anno
Data
Sono presenti danni visibili
*
No
Sì, lievi
Sì, evidenti
Sono presenti umidità o infiltrazioni
*
No
Sì, in prossimità del camino
Sì, diffuse
Combustibile utilizzato
*
Please Select
Legna
Pellet
Gas
Altro
Verifica e condizioni rilevate
Esito della verifica visiva
*
Conforme
Non conforme
Da approfondire
Stato della canna fumaria
*
Integra
Usurata
Danneggiata
Non verificabile
Stato del tiraggio
*
Regolare
Ridotto
Assente
Non verificato
Presenza di anomalie rilevate
Ostruzioni
Crepe o lesioni
Depositi eccessivi
Segni di umidità
Altro
Condizioni della copertura o del comignolo
Buone
Da monitorare
Critiche
Non verificabili
Necessità di intervento
*
Nessun intervento
Intervento consigliato
Intervento urgente
Note aggiuntive dell’operatore
Allegati e conferma
Carica fotografie del camino e della canna fumaria
*
Carica un File
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Nessun ricontatto
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