Format: (000) 000-0000.
- Giorni della settimana preferiti*
- Priorità dell’intervento*
- Attività per cui è richiesto supporto
- È presente un familiare o un referente di supporto?*
- L’abitazione è facilmente accessibile?*
- Sono presenti scale o altre barriere architettoniche?
- Sono presenti animali domestici?
- Preferenze linguistiche o culturali rilevanti
- Urgenza percepita
- Consenso a essere ricontattati*
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