Rapporto di Incidente da Alluvione
Compila questo modulo per segnalare un incidente da alluvione, descrivere l’impatto e richiedere il seguito operativo.
Segnalazione dell’incidente
Data e ora dell’incidente
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-
Day
Year
Date
Hour Minutes
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PM
AM/PM Option
Luogo completo dell’area allagata
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City
State / Province
Postal / Zip Code
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Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
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Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Country
Comune
*
Provincia
*
Tipo di ambiente interessato
*
Please Select
Abitazione
Strada
Attività commerciale
Magazzino
Edificio pubblico
Altro
Descrizione sintetica dell’evento
*
Causa presunta dell’allagamento
Please Select
Pioggia intensa
Esondazione/corso d’acqua
Rottura tubazione
Rigurgito fognario
Allagamento stradale
Altro
Presenza di acqua
*
Stagnante
Corrente
Entrambe
Non verificata
Livello stimato dell’acqua
Please Select
Meno di 10 cm
10–30 cm
31–60 cm
61–100 cm
Oltre 100 cm
Non stimato
Condizioni meteo al momento della segnalazione
Impatto e danni
Aree colpite
*
Piano terra
Seminterrato
Magazzino
Uffici
Area esterna
Parcheggio
Altro
Beni danneggiati
Arredi
Documenti
Attrezzature informatiche
Scorte di magazzino
Veicoli
Materiali di consumo
Altro
Impianti o attrezzature interessati
Impianto elettrico
Impianto HVAC
Pompe
Ascensori
Quadri elettrici
Server o rete
Macchinari di produzione
Altro
Interruzione di servizio o attività
*
Nessuna
Parziale
Totale
Non verificabile
Persone coinvolte
Presenti sul posto
Evacuate
Assistite dal personale
Non coinvolte direttamente
Altro
Necessità urgenti rilevate
Messa in sicurezza area
Rimozione acqua/fango
Assistenza tecnica
Materiali assorbenti
Ripristino energia
Supporto logistico
Altro
Accessibilità dell’area
*
Libera
Parzialmente accessibile
Non accessibile
Non verificabile
Materiali pericolosi o rischi immediati
Nessuno rilevato
Rischio elettrico
Sostanze chimiche
Superfici scivolose
Cedimenti strutturali
Acqua contaminata
Altro
Entità del danno
*
Lieve
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Molto grave
10
1 is Lieve, 10 is Molto grave
Descrizione sintetica dell’impatto e dei danni
Azioni già intraprese
Azioni di contenimento già effettuate
*
Spostamento oggetti
Barriere/teli assorbenti
Spegnimento impianti
Chiusura accessi
Evacuazione area
Altro
Enti o soggetti già contattati
*
Protezione Civile
Vigili del Fuoco
Amministrazione condominiale
Proprietario
Gestore
Assicurazione
Forze dell’ordine
Altro
Attrezzature o materiali utilizzati per limitare i danni
Secchi
Teli impermeabili
Sacchi di sabbia
Pompa di estrazione
Estintore
Torcia
Utensili manuali
Altro
Orario di inizio degli interventi
*
-
Month
-
Day
Year
Date
Hour Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Orario di fine degli interventi
-
Month
-
Day
Year
Date
Hour Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Stato attuale della situazione
*
Please Select
Stabile
In miglioramento
Ancora critica
In monitoraggio
Area messa in sicurezza parziale
Altro
Foto o documenti allegati
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Note aggiuntive sugli interventi già eseguiti
Contatti e follow-up
Nome e cognome del segnalante
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Last Name
Ruolo o relazione con il luogo
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Proprietario
Inquilino
Gestore
Amministratore
Responsabile operativo
Vigile del fuoco
Altro
Numero di telefono
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Indirizzo di posta elettronica
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example@example.com
Preferenza per essere ricontattati
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Telefono
E-mail
Entrambi
Disponibilità oraria per il ricontatto
Hour Minutes
AM
PM
AM/PM Option
Richiesta di sopralluogo o supporto
Sopralluogo tecnico
Supporto logistico
Assistenza per messa in sicurezza
Raccolta documentazione
Altro
Note aggiuntive
Invia segnalazione
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