Modulo Appuntamento Dispensa Alimentare

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Numero di telefono

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Preferenza di contatto

Data desiderata per l'appuntamento

Date

Fascia oraria preferita

Sede o punto di distribuzione preferito

Numero di persone nel nucleo familiare da servire

Presenza di bambini o persone anziane nel nucleo

Necessità di assistenza per accesso o mobilità

Motivazione della richiesta di assistenza alimentare

Con quale frequenza desiderate ricevere supporto alimentare?

Preferenze alimentari o restrizioni culturali e religiose

Allergie alimentari dichiarate

Alimenti non graditi o da evitare

Note aggiuntive utili all'organizzazione della distribuzione

Consenso a essere ricontattato per conferma o variazioni dell’appuntamento

Canale di comunicazione preferito per promemoria o aggiornamenti

Disponibilità a ricevere indicazioni logistiche

Messaggio finale o osservazioni