Checklist di Segnalazione Incidente Studentesco
Compila questa checklist per segnalare e documentare un incidente avvenuto in ambito scolastico. Tutti i dati raccolti sono finalizzati alla gestione organizzativa dell’evento.
Data dell'incidente
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Mese
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Giorno
Anno
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
Data
Ora Minuti
AM
PM
AM/PM Option
Luogo dell’incidente (ad esempio: aula, palestra, cortile, corridoio)
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Nome e cognome dello studente coinvolto
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Nome
Cognome
Classe e sezione dello studente
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Altri soggetti coinvolti (docenti, personale scolastico, altri studenti)
Descrizione dettagliata dell’incidente
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Testimoni presenti
Gravità dell’incidente
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Please Select
Lieve
Moderata
Grave
Lesioni riportate dallo studente
Azioni immediate adottate (ad esempio: primo soccorso, chiamata al medico, isolamento area)
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La famiglia è stata informata?
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Sì
No
Modalità di comunicazione alla famiglia (es. telefono, email, di persona)
Esiti successivi (ad esempio: ritorno in classe, invio al pronto soccorso, osservazione, altro)
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Invia segnalazione
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