Modulo di sottomissione abstract medico
Compila il modulo per inviare il tuo abstract medico a un congresso, con dati del proponente, informazioni scientifiche, autori, preferenze di presentazione e dichiarazioni finali.
Dati del proponente
Nome
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Cognome
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Istituzione o ente di appartenenza
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Ruolo professionale
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Medico
Ricercatore
Specializzando
Infermiere
Altro
Indirizzo di posta elettronica
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Numero di telefono
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Città o provincia
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Informazioni sull’abstract
Titolo dell’abstract
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Area tematica / disciplina
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Please Select
Cardiologia
Oncologia
Neurologia
Medicina interna
Chirurgia
Pediatria
Infermieristica
Sanità pubblica
Altro
Tipo di contributo
*
Studio originale
Caso clinico
Revisione
Caso serie
Poster
Altro
Parole chiave
*
Riassunto strutturato - Obiettivo
*
Riassunto strutturato - Contesto / Background
*
Riassunto strutturato - Metodo, risultati e conclusioni
*
Riassunto non strutturato (facoltativo)
Autori e affiliazioni
Autore corrispondente
*
First Name
Last Name
Coautori
*
Affiliazioni istituzionali
*
Ordine di presentazione degli autori
Conferma corretta attribuzione autori e affiliazioni
*
Preferenze di presentazione
Modalità di presentazione preferita
*
Presentazione orale
Poster
Nessuna preferenza
Preferenza tra presentazione orale e poster
Preferirei la presentazione orale
Preferirei il poster
Nessuna preferenza
Disponibilità a variazioni da parte della segreteria scientifica
*
Sì, sono disponibile a variazioni
No, preferisco mantenere la mia preferenza
Solo in casi eccezionali
Note per il comitato di valutazione
Dichiarazioni e conferme
Conferma originalità del lavoro
*
Confermo che il lavoro è originale
Non confermo
Non applicabile
Il lavoro è già stato pubblicato in precedenza?
*
No, non è stato pubblicato
Sì, in forma diversa
Sì, come comunicazione preliminare
Non applicabile
Approvazione dell’invio da parte di tutti gli autori
*
Sì, l’invio è stato approvato da tutti gli autori
No
In corso di verifica
Sono presenti conflitti di interesse da dichiarare?
*
No
Sì
Preferisco non specificare
Accettazione dell’invio ai fini di revisione
*
Accetto che l’abstract venga inviato per la revisione
Non accetto
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